Inpatient en Outpatient kosten

Met deze twee termen worden verschillende soorten kosten voor medische zorg bedoeld.

Inpatient kosten

Inpatient kosten zijn alle kosten die te maken hebben met een ziekenhuisopname waarbij u minstens één nacht in het ziekenhuis verblijft.

Voorbeelden:

• Operaties
• Behandelingen die een overnachting vereisen
• Verblijfskosten (kamer, maaltijden, etc.)

Let op:

• Onderzoeken zoals röntgenfoto's en bloedonderzoek vallen niet onder inpatient kosten, tenzij deze tijdens een ziekenhuisopname plaatsvinden.
• Dagbehandelingen zonder overnachting vallen in principe ook niet onder inpatient kosten.
• Een uitzondering hierop is een dagoperatie. Omdat u tijdens de operatie gebruikmaakt van een ziekenhuisbed, vallen de kosten hiervan wel onder inpatient.

Kortom, inpatient kosten zijn verbonden aan het verblijf in het ziekenhuis zelf, niet alleen aan de medische behandeling."

Outpatient kosten 

Outpatient kosten zijn alle zorgkosten waarbij u niet in het ziekenhuis hoeft te overnachten. Dit omvat zowel behandelingen in het ziekenhuis als daarbuiten.

Voorbeelden:

• In het ziekenhuis: poliklinische behandelingen, MRI-scans, röntgenfoto's, bloedonderzoek, gipsen, behandeling bij de kaakchirurg.
• Buiten het ziekenhuis: huisarts, verloskundige, voedingsconsulent, fysiotherapeut, medicijnen.

Let op:

Sommige ingrepen, zoals een dagoperatie, vallen wel onder inpatient kosten, ook al gaat u dezelfde dag weer naar huis. Dit komt omdat u tijdens de ingreep gebruikmaakt van een ziekenhuisbed. Ook worden bij sommige verzekeraars bepaalde outpatient-kosten ivm een kankerbehandeling vergoed als inpatientdekking.

In Nederland zijn we niet erg bekend met deze termen. Nederlandse zorgverzekeraars nemen namelijk inpatient kosten of outpatient kosten niet als uitgangspunt van de dekking. Zo zijn er in de Basisverzekering naast inpatient kosten, ook belangrijke outpatient kosten opgenomen in de dekking. Voorbeelden daarvan zijn de kosten voor de huisarts, specialist en medicijnen.

Buiten Nederland is het echter niet ongebruikelijk dat men dit onderscheid duidelijk terug ziet in het dekkingsoverzicht. Zo hanteren veel internationale ziektekostenverzekeraars deze termen vaak en wanneer er lokaal (bijvoorbeeld via de werkgever)· eventueel een (verplichte) verzekering wordt aangeboden, dan is de kans groot dat u er mee te maken krijgt.

Zoals aangegeven hanteren met name internationale ziektekostenverzekeraars inpatient en outpatient kosten om aan te geven welke kosten zij wel en niet vergoeden. Met alleen dekking voor inpatient kosten, bestaat de kans dat u zelf moet betalen voor allerlei dure behandelingen en onderzoeken die in het ziekenhuis plaatsvinden.

Maximale vergoedingen.

Vaak zijn er maximale vergoedingen vastgesteld voor inpatient of outpatient kosten. Dit is een belangrijk verschil met de Nederlandse zorgverzekering. Of deze bedragen voldoende zijn is uiteraard erg afhankelijk van uw gezondheid, maar ook van uw woonland en de gemiddelde kosten voor medische zorg in uw woonland.

Particuliere verzekering via een internationale verzekeraar. 

Let goed op of er een onderscheid wordt gemaakt tussen inpatient en outpatient en dat de kosten die u verzekerd wilt zien, ook zijn opgenomen in de dekking van de verzekeraar.

Co-payment.

In veel gevallen betaalt u een deel van de outpatient kosten zelf. De verzekeraar vergoedt dan bijvoorbeeld maximaal 80% van de kosten tot een maximum van een bepaald bedrag. U betaalt dan in elk geval 20% van de kosten zelf. Dit staat compleet los van het eigen risico dat u soms ook nog heeft.

Lokaal verzekeren.

Sluit u lokaal, bijvoorbeeld via de werkgever, een verzekering af? Let u er dan op of de verzekeraar dit onderscheid maakt en of er ook dekking is voor bepaalde outpatient kosten. Daarnaast zijn er overigens nog een aantal nadelen van "lokaal verzekeren", die kunt u nalezen bij belangrijke aandachtspunten bij lokaal verzekeren.